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臨床實踐技能考試輔導:皮膚黏膜出血病史采集

2019-05-27 來源:醫學考試在線 瀏覽次數: 發布者:向老師

  2019年臨床執業醫師實踐技能快要開考了,距離考試這段時間,為了幫助大家順利通過技能考試,醫學考試在線搜集整理了一些輔導資料分享給大家,今天要分享的輔導資料是皮膚黏膜出血病史采集。

  皮膚黏膜出血病史采集

  簡要病史:女性,18歲。四肢皮膚發現紫癜3天門診就診。

  要求:作為住院醫師,請圍繞以上簡要病史,將應該詢問的患者現病史及相關病史的內容寫在答題紙上。

  問診時間:11分鐘。評分標準(總分15分)。

  女性,18歲。四肢皮膚發現紫癜3天門診就診

  (一)現病史(10分)

  1.根據主訴及相關鑒別詢問(7分)

  (1)發病誘因:有無感染(特別是呼吸道感染),有無進食魚、蝦、蛋等異性蛋白食品及服用某些藥物,有無蟲咬、受涼。(1分)

  (2)皮膚紫癜:顏色、數量,是否高出皮面,有無瘙癢。除四肢外,其他部位皮膚有無類似情況。(3分)

  (3)伴隨癥狀:有無腹痛、便血和血尿、關節痛,有無發熱、面色蒼白、乏力、鼻出血、牙齦出血。(3分)

  部位、性質、程度(次數、緩急)、時間規律,影響因素。

  2.診療經過(2分)

  (1)是否曾到醫院就診,做過哪些檢查:血常規、尿常規、糞常規及隱血試驗等。(1分)

  (2)治療情況:是否用過止血藥物治療,療效如何。(1分)

  3.一般情況發病以來飲食、睡眠和體重變化情況。(1分)

  (二)其他相關病史(3分)

  1.有無藥物過敏史。(0.5分)

  2.與該病有關的其他病史:有無類似發作史,有無出血性疾病、過敏性疾病病史。月經史(近期月經有無增多)。有無出血性疾病家族史。(2.5分)

  (三)問診技巧(2分)

  1.條理性強,能抓住重點。(1分)

  2.能夠圍繞病情詢問。(1分)

  以上就是醫學考試在線關于“臨床實踐技能考試輔導:皮膚黏膜出血病史采集”的分享,希望對大家有所幫助!更多臨床實踐技能考試輔導資料正在醫學考試在線臨床執業醫師頻道持續更新,敬請關注!

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